1、心脏缺血即心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
2、心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。
(相关资料图)
3、如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
4、 心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
5、还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
6、给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
7、 临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。
8、而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。
9、因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。
10、所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
11、 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多问题,一旦缺血,立刻会引起缺氧。
12、缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
13、同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。
14、缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。
15、若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。
16、如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。
17、急性心肌梗死就常与这种情况相关。
18、 心肌缺血的治疗包括生活方式改变(戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,增加体育锻炼,保证睡眠)基础上的药物治疗和非药物治疗,一般心肌缺血用药物治疗,包括阿司匹林,倍它乐克,消心痛,辛伐他汀,如果血压高的话加ACEI或ARB类降压药。
19、非药物治疗用于重症患者或药物治疗效果不好者,有介入治疗和搭桥术。
20、希望我的回答对你有帮助。
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